Reflü Tanısı Nasıl Konulur?

İlk basamak hekimlerinin ve hastaların çoğu reflü tanısı için kompleks tetkikler gerektiğini düşünmektedir. Aslında GERD sıklıkla yakınmaların dikkatlice incelenmesi ile tanı konabilen bir hastalıktır. Bu araştırma, belirtilerinizin sıklığı ve karakteristiği ile nelerin yakınmalarınızı arttırdığı veya azalttığını içerir.

Heartburn, yani göğüs yanması ve ağrı koroner arter hastalığının da bir semptomu olabileceğinden, doktorunuz diğer belirtilerin (nefes darlığı, çarpıntı, baş dönmesi) olup olmadığını sorabilir veya bu problemi ekarte etmek için ek tetkikler isteyebilir.

Semptomlarınıza bağlı olarak yaşam tarzı değişiklikleri ve tezgah üstü bazı ilaçlar spesifik bazı tanısal testlerden önce denenebilir.

Eğer çok daha ciddi semptomlarınız varsa (şiddetli heartburn, yutma güçlüğü, yutkunurken ağrı ve kilo kaybı gibi..) veya yanma ilaç tedavisi ile azalmıyorsa, mutlaka ileri tetkikler gerekir. En iyi yöntem yemek borusunun gastroskop adı verilen, ucunda kamera ve ışık kaynağı olan fleksibl bir alet yardımı ile görüntülenmesidir.  Özofagoskopi yemek borusunun gözle incelenmesine ve eğer gerekirse patoloji laboratuarında incelenmek üzere biopsi alınmasına olanak sağlar. Özofagoskopi sırasında doktorunuz özofageal inflamasyon belirtileri, erozyonlar, ülserler, darlıklar, renk değişiklikleri ve Barrett özofagus bulguları olup olmadığını araştırır. Belirtilerinizin olası diğer nedenlerini elemek için midenize ve incebarsağınızın ilk bölümüne (onikiparmak barsağı) kadar incelenir. Özofagoskopiye ek olarak şu tetkikler de gerekli olabilir:

-Baryumlu pasaj grafisi: Ağızdan radyoopak bir ilaç içirilerek yemek borunuzun dış hatları ve kasılmaları incelenir.
-Kardiyak değerlendirme: Göğüs ağrısı şeklinde GERD belirtileri olan hastalarda kalp hastalığını ekarte etmek için elektrokardiyogram (EKG) ve egzersiz testi (eforlu EKG) gerekebilir.
-Özofageal manometri veya motilite çalışmaları: Bu çalışmalar LES’in ne sıkılıkta kapandığını ölçebildiği gibi, özofageal basınç ve hareketlerdeki anormallikleri de kontrol edebilirler.
-Özofageal pH takibi: Bu testler, genellikle 24 saat süreyle özofagustaki pH, yani asit seviyelerinin tespiti amacıyla yemek borusuna yerleştirilen elektrodlarla yapılır.
-Batın ultrasonu: Yakınmalarınızın kaynağı olabilecek, safra kesesi problemleri gibi diğer batın içi anormalliklerin görüntülenmesi için ses dalgalarının kullanıldığı bir yöntemdir.
-Mide boşalması çalışmaları: Mide fonksiyonlarını kontrol ederler.