
Reflü Denen Moda Hastalık
GERD (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) Modası
Reflü son yıllara kadar çok nadir insan tarafından bilinen ve çoğu zaman tedavisiz kalan bir hastalıktı. Ancak son yıllarda özellikle endoskopik tekniklerin ilerlemesi, insanların sağlıklarına daha fazla özen gösterip, yakınmalarını araştırması ve medyada bu konuda pek çok haberin yayınlanması sonucu giderek daha fazla bilinen bir hastalık haline geldi. Hatta bir tür moda hastalık olarak görülmeye başladı. Sadece maddi çıkar beklentileri ile kimi merkezler tarafından olduğundan daha önemli gösterilmeye çalışıldı, gerekli gereksiz müdahaleler ve hatta ameliyatlar gerçekleştirildi. Kısacası reflü konusunda tam bir kafa karışıklığı yaratıldı.
Peki, gerçekte nedir bu reflü? Ne zaman müdahale edilmesi gerekir ve müdahale seçenekleri nelerdir? İşte bu sitede bu gibi sorularınıza yanıt bulacak ve tamamen objektif, bilimsel verilere ve tekniklere, anlaşılır bir dille yazılmış makalelerle ulaşacaksınız.
Reflü Nedir?
Reflü tanısı bazen sadece yakınmalarla bile konabilir.
Sindirim sistemimiz ağızdan başlar, yutak ve yemek borusu ile devam eder.
Yemek borusu göğüs kafesimizde kendine ait boşlukta nefes borusu ile yakın komşuluk içinde karın boşluğuna doğru ilerler. Diafragma adı verilen ve göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kas tabakasının ortasındaki delikten batına girer. Batında çok kısa bir seyirden sonra mideyle birleşir. Yediğimiz lokmalar yemek borusunun kasılmaları ile sürekli aşağıya doğru ilerletilir. Mideye geçen gıdalar burada mide asidi ve sindirim enzimleri ile karıştırılırlar. Midedeki gıda ve sıvıların yemek borusuna geri kaçması birkaç mekanizma ile engellenir. Çünkü yemek borusunu kaplayan mukoza denilen tabaka bu sindirim sıvılarına dayanıksızdır.
Bu mekanizmalardan biri LES (Alt Özofageal Sfinkter) denilen, yemek borusunun alt ucunda yer alan yüksek basınç bölgesidir. Eskiden reflünün oluşumu doğrudan bu kasıcı mekanizmanın bozulmasına bağlanırdı. Son yıllarda önemi anlaşılan diğer bir mekanizma ise GEV (Gastroözofageal Valv) denilen, karın içindeki yemek borusunun mideye girişinde meydana getirdiği açıdan kaynaklanan mekanizmadır. Eskiden LES, reflü bariyerinin en önemli elemanı kabul edilirken, son bulgular GEV'in çok daha önemli olduğunu kanıtlamıştır. İşte bu mekanizmaların bozulması ile mide içindeki asid ve sindirim enzimlerinin yemek borusuna geri kaçarak burada tahriş oluşturması ile ortaya çıkan tabloya gastroözofageal reflü veya kısaca reflü denmektedir.
